catatan seorang pemelajar

  Tulisan ini disarikan dari guideline ACS ESC 2023, buku ajar jantung Unair, dan sumber-sumber lainnya. Penulis juga mengucapkan terima kasih banyak kepada dr. Alisia, Sp.JP(K) atas diskusi dan masukan selama penulis belajar di stase jantung. 1. Apa itu penyakit jantung koroner (PJK)?  Penyakit jantung koroner adalah kondisi di mana terdapat pasokan darah dan oksigen yang tidak memadai ke miokardium. Kondisi ini disebabkan oleh penyumbatan arteri koroner oleh plak aterosklerosis dan mengakibatkan  ketidakseimbangan antara kebutuhan dan pasokan oksigen (oxygen supply and demand mismatch). 2. Bagaimana patofisiologi terjadinya penyakit jantung koroner? Pada PJK, terdapat faktor risiko mayor dan minor yang dapat dimodifikasi/dikontrol dan tidak. Faktor risiko mayor yang bisa dikontrol antara lain adalah hipertensi, merokok, dislipidemia, dan diabetes mellitus, serta mikroalbuminuria. Pada pasien-pasien dengan faktor risiko dapat dilakukan stratifikasi risiko untuk men...

  AKI yang atas atau bawah? :D Tulisan ini disarikan dari Buku Ajar IPD FK Unair, kuliah "AKI" Divisi Nefrologi-Dept. IPD FKUA/RSDS, dengan penambahan dari penulis dan sumber-sumber lainnya. Semoga bermanfaat. Acute Kidney Injury - SKDI Level 3 bagi dokter umum; mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan tata laksana awal pada keadaan gawat darurat 1. Apa yang dimaksud dengan AKI? (MUST KNOW) Definisi dari Acute Kidney Injury  (AKI) menurut KDIGO adalah salah satu dari kriteria berikut: peningkatan serum kreatinin (SK) >=0.3 mg/dL dalam 48 jam , ATAU peningkatan SK sampai 1.5x dari nilai dasar/baseline sebelumnya atau diperkirakan timbul dalam 7 hari sebelumnya, ATAU volume urin <0.5 ml/kgBB/jam selama 6 jam 2. Apa saja tahapan/staging dari AKI? (NICE TO KNOW) 3. Apa saja faktor risiko dan penyebab AKI?  (MUST  KNOW) Faktor risiko AKI dibagi berdasarkan paparan ( exposure ) dan kerentanan ( susceptibilities ) terhadap terjadinya AKI. Penyebab tersering AK...

Transfusi Darah Pertimbangkan keuntungan vs kerugian pemberian darah transfusi bagi pasien, karena risiko transfusi darah donor tetap ada walaupun telah dilakukan tindakan pencegahan thd reaksi transfusi atau infeksi menular lewat darah. Transfusi Sel Darah Merah Transfusi sel darah merah (PRC) digunakan untuk mengobati perdarahan dan meningkatkan suplai oksigen ke jaringan. Indikasi transfusi secara garis besar adalah ketika terjadi peningkatan oxygen demand. Transfusi PRC harus didasarkan pada kondisi klinis pasien. Indikasi untuk transfusi PRC termasuk: krisis sel sabit akut (untuk pencegahan stroke) kehilangan darah akut lebih dari 1.500 mL atau 30 persen dari volume darah.  pasien dengan anemia simptomatik harus ditransfusi jika mereka tidak dapat berfungsi dan beraktivitas normal tanpa mengobati anemia.  Gejala anemia mungkin termasuk kelelahan, kelemahan, pusing, penurunan toleransi olahraga, sesak napas, perubahan status mental, kram otot, serta angina atau gagal jantu...