Hipokalemia
Kadar kalium serum <3,5 mEq/L

S: asimtomatik, lemas, cari penyebab hipokalemia: Diare, muntah, pengunaan obat furosemid, laksatif, insulin,b adrenergic, apakah ada penyakit tiroid, atau apakah ada kelainan ginjal (RTA, barter, DKA), Riwayat penggunaan obat-obatan
Mnemonic tanda dan gejala hipokalemia: ASIC WALT
Alkalosis: kompensasi tubuh dengan menukar ion K+ ke luar sel dan H+ masuk ke dalam sel melalui exchange pump sehingga terjadi alkalosis metabolik
Shallow respiration: napas dangkal karena lemahnya otot pernapasan
Irritability: geliah
Confusion, drowsiness: disorientasi
Weakness, fatigue: kelemahan tubuh, paralisis
Arrhythmia: taki or bradikardia
Lethargy: lemas
Thready pulse: nadi lemah
Bising usus menurun, mual muntah, ileus


O:bisa flacid paralisis, asteristik, bising usus menurun, perubahan pada EKG (ST segmen depresi, Prolong QT< prominet U Waves, T waves yg flat)
Planning diagnosis: DL (Lekositosis bisa pseudohiperkalemia, SE urin, Fungsi Tiroid, EKG, magnesium, urine kalium)
Planning Terapi : Pertimbangan memakai CVC jika ingin melakukan koreksi dengan cepat
Diet TKTP Tinggi kalium, Tinggi Buah tinggi serat
Inj Premix KCL 25 meq dalam 500 cc Nacl 0,9%/Premix Kcl 50 meq dalam 500 cc Nacl 0,9% (kebutuhan sesuai beratnya hipokalemia)
KSR Tab 3x1 oral
Berikan magnesium sulfat 10 mmol (2,5 g) diencerkan dalam 100 mL saline normal lebih dari 30–45 menit pada hipokalemi berat, karena magnesium meningkatkan ambilan kalium dan membantu mempertahankan kadar kalium intraseluler.
Terapi penyebab hipokalemia (diare, muntah, dll)
Monitoring: TV, Kel, EKG, SE Post Koreksi
Koreksi Hipokalemia

NB:
- Kecepatan pemberian, jika akses perifer tidak lebih 10 meq/jam
- jika memakai akses CVC , kecepatan KCL bisa 10 meq/jam (memakai monitor)
- Ubah ke suplemen oral jika serum potasium> 3,5 mmol / L
- biasanya dibuat premix dengan PZ + 1 vial KCL 25 mEq


Comments
Post a Comment